Fluconazol: Para que serve, posologia e apresentações

O fluconazol é um medicamento antifúngico amplamente prescrito no tratamento de infecções causadas por fungos, como candidíase, micose e outras infecções fúngicas que afetam diferentes partes do corpo. Com sua ação eficaz no combate a esses micro-organismos, ele é uma opção segura e indicada por médicos para tratar e prevenir infecções recorrentes.

 

Neste artigo, vamos explicar para que serve o fluconazol, como utilizá-lo corretamente e quais são as apresentações disponíveis no mercado. Continue lendo para tirar suas principais dúvidas sobre esse medicamento.

 

Fluconazol e para que serve?

Fluconazol é um medicamento genérico indicado no tratamento de infecções causadas por fungos, agindo contra principalmente os fungos da espécie Candida, responsáveis por causar doenças como: 

– Candidíase vaginal ou peniana;

– Micoses na pele, unhas, virilha e mucosas (boca, garganta ou órgãos genitais); e

– Tratamento de dermatofitoses, como frieira (pé de atleta ou Tinea pedis).

Além disso, o fluconazol pode ser utilizado na prevenção de infecções fúngicas em pacientes com o sistema imunológico comprometido, como nos casos de tratamento de câncer, transplante de medula óssea ou infecção pelo HIV 1.

 

Como tomar Fluconazol corretamente?

O jeito certo de usar fluconazol depende da forma de apresentação do medicamento, podendo ser na forma de cápsulas com 150mg de fluconazol ou injeções do medicamento.

– Cápsulas: na forma de cápsulas de 150mg de conteúdo, o fluconazol deve ser tomado por via oral com o auxílio de um copo com água, podendo ser ingerido antes ou depois de uma refeição, ou conforme orientado pelo seu médico.

– Injetável: o medicamento injetável deve ser administrado diretamente por via venosa por meio de agulha ou cateter na veia do paciente. Este tipo de administração deve ser realizada por um médico ou profissional da saúde.

Para ambas as formas de tratamentos, consulte um médico para saber qual delas deverá ser utilizada. O uso de medicamentos sem prescrição ou supervisão de um médico pode ser prejudicial para a saúde.

 

Recomendações de dosagem para adultos, idosos e crianças

As doses de fluconazol para adultos podem variar conforme o tipo de infecção a ser tratada e a apresentação do medicamento (no caso de serem cápsulas ou solução injetável). Para tal, as formas de tratamento podem incluir:

– Candidíase vaginal ou peniana: a dose usualmente recomendada é de 1 cápsula de 150mg de fluconazol em dose única oral;

– Candidíase vaginal recorrente: dose de 1 cápsula de 150mg em dose única mensal, que pode durar de 4 a 12 meses de tratamento, ou conforme orientação médica;

– Tinea pedis, Tinea corporis, Tinea cruris: dosagem de 150mg em dose única, tomada 1 vez por semana, durante 2 a 4 semanas, ou conforme orientação médica. Em alguns casos de Tinea pedis, o médico pode recomendar o tratamento por até 6 semanas;

– Micose de unha: a dose recomendada é de 1 cápsula de 150mg em dose única até que a unha infectada seja totalmente substituída por uma unha saudável, podendo  levar de 3 a 6 meses para unhas das mãos e 6 a 12 meses para unhas dos pés.

 

No caso da forma injetável do medicamento, a dosagem deve ser estabelecida pelo seu médico segundo a necessidade, gravidade da infecção e o tipo de fungo tratado. Além disso, fluconazol não deve ser usado por crianças ou adolescentes com menos de 18 anos, ou idosos acima de 60 anos, a menos que indicado por médico.

 

Dicas sobre o momento e a forma correta de tomar o medicamento

Para identificar o momento certo de tomar fluconazol, primeiro o paciente deve atentar-se aos sintomas de infecções por fungos. Alguns sinais que podem evidenciar a presença de fungos aparecem na forma dos seguintes sintomas:

– Coceira intensa na região genital.

– Ardor ao urinar ou durante relações sexuais.

– Corrimento vaginal branco e espesso, semelhante a leite coalhado.

– Vermelhidão, inchaço e irritação na vulva e/ou vagina.

– Dor nos genitais.

Como um medicamento antifúngico, o fluconazol deve ser utilizado com cuidado e sob orientação médica. Para tal, é importante seguir as orientações do seu responsável clínico e não alterar a dosagem sem consultar um profissional de saúde. 

Além disso, mesmo que os sintomas da infecção desapareçam rapidamente, é essencial completar o tratamento conforme orientado para evitar a recorrência da infecção. 

 

Como tomar fluconazol para candidíase?

Em caso de um diagnóstico positivo para candidíase, a recomendação geral para a utilização do medicamento é de 1 dose de 150mg de fluconazol em única oral.

A dose em casos de candidíase, no entanto, pode variar dependendo do caso e da gravidade da infecção fúngica no paciente. 

Consulte um médico ou farmacêutico para mais informações e formas de tratamento com este medicamento. 

 

Duração média do tratamento conforme orientação médica.

Geralmente, a infecção fúngica é controlada com uma dose única de fluconazol nos casos de candidíase. Entretanto, em casos de candidíase recorrente pode-se tomar uma dose de 150mg de fluconazol (1 cápsula) por mês, ao longo de 4 a 12 meses.

 

Nos casos de micose da unha ou onicomicoses, a duração do tratamento pode variar conforme o tempo de crescimento das partes afetadas. A unha infectada deverá ser removida à medida que uma nova cresça, o que pode demorar de 3 a 6 meses nas mãos e de 6 a 12 meses nos pés, variando em cada paciente.

 

Já nos quadros de infecções causadas por fungos ou micoses, na pele ou nos anexos do corpo, do pé, região da virilha e infecções por Candida, o tratamento pode levar, geralmente, de 2 a 4 semanas, com alguns sendo necessário um tratamento de até 6 semanas.

 

Como o Fluconazol age no organismo?

A ação do Fluconazol dá-se por meio de seu princípio ativo de mesmo nome, que age inibindo o desenvolvimento de microrganismos fúngicos (especialmente da espécie cândida) que sintetizam compostos esteroides essenciais para sua sobrevivência.

 

Explicação do mecanismo de ação

Ao inibir o processo de síntese de esteroides, o fluconazol impede os fungos de manter sua integridade celular, prejudicando assim a manutenção de sua membrana celular. Sem ela, os fungos não conseguem sobreviver ou se reproduzir.

 

Quanto tempo após tomar fluconazol posso ter relação?

Não existe nenhuma contraindicação que proíba relações sexuais durante o tratamento com fluconazol, não havendo a necessidade de evitar a prática. Entretanto, caso haja desconforto devido à infecção, recomenda-se ao paciente que espere até que os sintomas melhorem.

 

O fluconazol corta o efeito do anticoncepcional?

Interações medicamentosas entre o fluconazol e medicamentos anticoncepcionais podem acontecer. Isso porque a substância é um agente responsável por aumentar os níveis séricos dos estrógenos e progestágenos dos anticoncepcionais, porém, este aumento não interfere na eficácia dos anticoncepcionais.

 

Quem toma fluconazol pode beber?

Segundo o documento oficial da substância, aprovado pela Anvisa, não existe nenhuma contraindicação do consumo de bebidas alcoólicas junto ao uso de fluconazol. Entretanto, o consumo excessivo de álcool pode aumentar o risco de problemas hepáticos e as chances de toxicidade do medicamento.

 

Quais são os possíveis efeitos colaterais do Fluconazol?

Assim como acontece com todo e qualquer medicamento, o uso de fluconazol pode implicar na manifestação de efeitos colaterais adversos e indesejáveis, não sendo eles de frequência comum em todos os pacientes.

Alguns desses possíveis efeitos podem incluir sintomas: comuns, incomuns, raros e de frequências não conhecidas.

 

Reações comuns

Esse tipo de reação é a mais frequente, podendo ocorrer entre 1 e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento. Os sintomas mais frequentes envolvem: 

– Cefaleia (dor de cabeça);
– Dor abdominal;
– Diarreia;
– Náuseas (enjoos);
– Vômitos;
– Aumento de algumas substâncias do fígado no sangue (alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina); e
– Rash cutâneo (vermelhidão da pele).

 

Reações menos comuns

Ocorre entre 0,1 e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento: 

– Febre;
– Insônia;
– Tontura;
– Mal-Estar;
– Boca Seca;
– Sonolência;
– Convulsões;
– Prurido (Coceira);
– Fadiga (Cansaço);
– Vertigem (Tontura);
– Astenia (Fraqueza);
– Alteração Do Sabor;
– Mialgia (Dor Muscular);
– Dispepsia (Má Digestão);
– Urticária (Alergia Da Pele);
– Aumento Da Sudorese (Transpiração);
– Parestesia (Dormência E Formigamento);
– Colestase (Parada Ou Dificuldade Da Eliminação Da Bile);
– Aumento Da Bilirrubina (Substância Produzida Pelo Fígado);
– Flatulência (Excesso De Gases No Estômago Ou Intestinos);
– Icterícia (Coloração Amarelada Da Pele E Mucosas Por Acúmulo De Pigmentos Biliares); e
– Erupção Medicamentosa (Aparecimento De Lesões Na Pele Devido Ao Uso Do Medicamento).

 

Reações Raras

Pode ocorrer entre 0,01 e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento:

– Tremores;
– Torsade de Pointes;
– Alopecia (perda de cabelo;
– Hepatite (inflamação do fígado);
– Edema facial (inchaço no rosto);
– Toxicidade hepática (do fígado);
– Anafilaxia (reação alérgica grave);
– Incluindo casos raros de fatalidades;
– Hipercolesterolemia (colesterol alto);
– Dermatite esfoliativa (descamação da pele);
– Prolongamento QT (alterações do ritmo do coração);
– Necrose hepatocelular (morte de células do fígado);
– Danos hepatocelulares (lesões das células do fígado);
– Insuficiência hepática (falência da função do fígado);
– Hipocalemia (redução da quantidade de potássio no sangue);
– Agranulocitose (desaparecimento da célula de defesa granulócito);
– Leucopenia (redução de células de defesa – leucócitos – no sangue);
– Necrólise epidérmica tóxica (destruição e morte de células da pele);
– Trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do sangue: plaquetas);
– Neutropenia (diminuição de um tipo de células de defesa no sangue: neutrófilos;
– Síndrome de Stevens-Johnson (reação alérgica grave com bolhas na pele e mucosas);
– Hipertrigliceridemia (aumento da quantidade de triglicérides (um tipo de gordura no sangue));
– Angioedema (inchaço das partes mais profundas da pele ou da mucosa, geralmente de origem alérgica);
– Pustulose exantematosa generalizada aguda (aparecimento de lesões vermelhas e cheias de pus na pele).

 

Quem não deve tomar Fluconazol?

Assim como orientado na bula oficial deste fármaco, não o utilize em caso de hipersensibilidade (alergia) ao princípio ativo fluconazol, compostos azólicos ou ainda outros componentes presentes na formulação (veja a composição).

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

 

Contraindicações Absolutas

Além da contraindicação para pacientes com alergia aos compostos deste medicamento, o fluconazol ainda não deve ser utilizado concomitantemente com: terfenadina (medicamento antialérgico), cisaprida, astemizol, eritromicina, pimozida e quinidina, pois isso pode provocar alterações do ritmo do coração.

 

Cuidados Especiais

Caso o paciente tenha problemas de saúde, como problemas cardíacos, no funcionamento dos rins e/ou fígado, comunique o seu médico antes de iniciar o tratamento com fluconazol. Este medicamento contém açúcar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabete.

É dito também que o uso de fluconazol 150mg em pessoas com HIV pode ser responsável por elevar as chances de desenvolvimento de reações na pele e alergias. Diante de sintomas como: o aparecimento de alguma lesão, náuseas, vômitos e icterícia – coloração amarelada da pele – pare de tomar o medicamento e procure um médico.

O uso prolongado de fluconazol pode levar ao desenvolvimento de resistência por parte dos fungos. Siga sempre a orientação do seu médico quanto à duração do tratamento.

 

Com quais medicamentos o Fluconazol pode interagir?

O fluconazol, assim como outros, pode interagir com uma série de outros medicamentos, o que, por sua vez, pode aumentar ou reduzir a eficácia de ambos os fármacos, ou ainda, aumentar a chance de desenvolvimento de algum efeito colateral.

Dentre as classes de medicamentos, algumas interações importantes que podem ocorrer são com:

– Anticoagulantes

– Antidiabéticos de uso oral

– Anti-histamínicos

– Anti-hipertensivos

– Anticonvulsivantes 

Informe sempre ao seu médico caso já esteja realizando tratamento com alguma substância. Ele saberá como você deve prosseguir.

 

Anticoagulantes

O uso de fluconazol juntamente pode ampliar o efeito anticoagulante – substâncias químicas que previnem ou reduzem a coagulação sanguínea – , assim, prolongando o tempo de coagulação e ocasionando sangramentos.

 

Antidiabéticos de uso oral

Quando associado ao consumo de antidiabéticos, o fluconazol pode potencializar o risco de hipoglicemia – condição de pouco açúcar no sangue, principal fonte de energia do organismo -, causando tonturas, tremores, fome, cansaço, confusão mental, irritabilidade e desmaios.

 

Anti-histamínicos

Associado a uso anti-histamínico – fármacos usados para combater condições alérgicas, como rinite alérgica e urticária -, o fluconazol aumenta o risco de arritmias cardíacas graves.

 

Anti-hipertensivos

Junto a um certo número de anti-hipertensivos, o fluconazol pode aumentar as chances de desenvolvimento de diversos efeitos colaterais, dentre eles: hipotensão e edema.

 

Anticonvulsivantes

Com alguns tipos de anticonvulsivantes, os efeitos do fluconazol pode: aumentar as chances de efeitos colaterais, aumentar o risco de sedação, provocando letargia; e causar toxicidade, podendo levar a uma intoxicação.

 

Quais são as recomendações para pacientes em tratamento com Fluconazol?

Conforme descrito na bula oficial do medicamento, o tratamento adequado somente deve suceder-se após à avaliação de seu médico. Para tal, a posologia usual deste medicamento recomenda que o paciente:

– Siga sempre as orientações médicas: Tome fluconazol conforme prescrito, não alterando a dosagem ou a duração do tratamento;

– Monitore os efeitos do medicamento: fique atento a possíveis efeitos colaterais que possam ser desencadeados pelo fármaco, como: náuseas, enjoos, dores de cabeça, dores abdominais e diarreia. Em caso de sintomas mais graves, busque atendimento médico;

– Acompanhamento Médico: Faça consultas regulares ao seu médico para monitorar a eficácia do tratamento e ajustar a dose, se necessário;

Gravidez e Amamentação: Em caso de gravidez, planejamento de engravidar ou amamentação, informe ao seu médico antes de iniciar o tratamento com fluconazol, pois o fármaco pode apresentar riscos nessas situações.

 

Quanto custa o fluconazol?

Existem hoje uma grande variedade de medicamentos de Fluconazol no mercado. Na Drogaria Nova Esperança você encontra todos eles. 

Pensando nisso, listamos alguns deles que você pode adquirir com ofertas imperdíveis. Veja:

– FLUCONAZOL 150MG COM 2 CÁPSULAS – CIMED

– FLUCONAZOL 150MG COM 2 CÁPSULAS – VITAMEDIC

– FLUCONAZOL 150MG COM 1 CÁPSULA – MEDQUIMICA

– FLUCONAZOL 150MG COM 2 CÁPSULAS – MEDLEY

 

Fontes

Grande parte desta pesquisa foi estruturada utilizando bulas de diferentes medicamentos. Acesse o bulário da Anvisa e busque pela bula de fluconazol do fabricante de sua preferência.

Referências:

• Bula do Fluconazol
• Candidíase vaginal: o que é e como tratar esse mal-estar?