Hora de Ouro: O que é, por que é fundamental e como aproveitar

O que é a Hora de Ouro?

Hora de Ouro (ou golden hour) é o nome que os profissionais de saúde dão à primeira hora de vida do recém-nascido após o parto, período em que o bebê permanece em contato pele a pele contínuo com a mãe. Esse momento garante o sucesso da amamentação, a estabilidade clínica do bebê e o fortalecimento do vínculo entre mãe e filho.

Durante o contato de mãe e bebê, o corpo libera hormônios essenciais para o bem-estar de ambos, assegurando que diversos processos fisiológicos sigam normalmente. Confira os benefícios da Hora de Ouro a seguir.

 

Por que a primeira hora após o parto é tão decisiva?

Nos primeiros 60 minutos de vida, os corpos da mãe e do bebê passam por uma sequência de eventos hormonais e comportamentais que preparam os dois para a amamentação e para o vínculo afetivo. Interromper esse processo pela metade — levando o recém-nascido para pesagem, banho ou exames de rotina antes da hora — corta uma cascata fisiológica que a ciência já demonstrou ser benéfica a curto e a longo prazo.

Por outro lado, os profissionais de saúde incluem esse cuidado no modelo de parto humanizado: um modelo de assistência que coloca a mulher e o recém-nascido no centro das decisões, evita intervenções desnecessárias e respeita o tempo fisiológico do nascimento. A Hora de Ouro é uma das práticas mais simples e mais estudadas desse modelo, e maternidades que adotam protocolos de parto humanizado costumam ter rotinas específicas para protegê-la, mesmo em meio à correria de um centro obstétrico.

A Organização Mundial da Saúde incorporou esse princípio em sua diretriz de 2018 sobre boas práticas no parto (“Intrapartum care for a positive childbirth experience”), que reúne 56 recomendações baseadas em evidências e inclui o contato pele a pele imediato entre suas orientações centrais. 

 

Ocitocina e descida do leite na Hora de Ouro

Ocitocina, também conhecida como o “Hormônio do Amor”, é um tipo de hormônio e neurotransmissor que é liberado durante o contato pele a pele da mãe e do bebê. Esse hormônio é responsável pelo reflexo de ejeção do leite (a chamada “descida do leite”) e pela contração do útero — o que reduz o risco de hemorragia pós-parto na mulher. 

Outro hormônio associado à produção de leite é a prolactina, que, durante esse período, também tem seus níveis elevados, criando as condições fisiológicas ideais para o início da amamentação.

 

Reflexo de busca e sucção do recém-nascido

Quando colocado sobre o abdômen ou o tórax da mãe, o recém-nascido saudável apresenta um comportamento instintivo conhecido como breast crawl: guiado pelo olfato, ele se movimenta lentamente em direção ao seio, abre a boca, procura o mamilo e inicia a sucção, sem qualquer intervenção da equipe. 

Esse reflexo de busca e sucção costuma se manifestar entre 20 e 60 minutos após o nascimento, sendo um dos sinais mais claros de que o bebê está pronto para a primeira amamentação.

 

Benefícios do contato pele a pele imediato

Além de favorecer a amamentação, o contato pele a pele imediato ajuda a estabilizar a temperatura corporal do bebê, regula a frequência cardíaca e respiratória, reduz o choro e o estresse neonatal, e favorece o contato do recém-nascido com a microbiota materna, que acaba sendo o conjunto de microrganismos (bactérias, fungos e vírus) que habitam o corpo da mulher — fator importante para a formação do sistema imunológico do recém-nascido, além de ser a principal fonte de colonização do bebê.

A revisão da Cochrane, com mais de 7 mil pares de mãe e bebê, mostrou que o contato pele a pele imediato — independentemente do tipo de parto — aumenta a probabilidade de amamentação exclusiva na alta hospitalar e nos meses seguintes.

 

O que acontece se a Hora de Ouro for perdida?

Nem sempre é possível realizar a Hora de Ouro exatamente como planejado — e isso não significa que a amamentação ou o vínculo estejam comprometidos. Os especialistas recomendam realizar a Hora de Ouro independentemente do tipo de parto, com contraindicações mínimas: em geral, só é adiada quando o bebê apresenta dificuldade respiratória ou outra alteração clínica que exija cuidado imediato. 

Nesses casos, a equipe retoma o contato pele a pele assim que as condições clínicas permitem, muitas vezes ainda dentro das primeiras horas de vida.

 

Parto cesárea e Hora de Ouro — é possível?

Sim. A FEBRASGO recomenda que o contato pele a pele imediato e contínuo entre mãe e bebê saudável seja assegurado, mesmo durante a cesariana, fortalecendo o vínculo e favorecendo o aquecimento do recém-nascido. 

Na prática, isso costuma significar colocar o bebê no peito da mãe ainda na sala cirúrgica, enquanto a equipe conclui o procedimento. Vale diferenciar essa prática — plenamente recomendada — de iniciativas como a “cesariana assistida pela mãe” (em que a própria mãe retira o bebê do útero): a FEBRASGO já se posicionou publicamente contra esse procedimento específico, por falta de evidências de segurança. 

Veja o artigo para mais informações: FEBRASGO divulga recomendação sobre a prática denominada “cesariana assistida pela mãe” (MAC – Maternal Assisted Caesarean Section) – SOGESP.  

 

Bebê prematuro e Hora de Ouro

Para bebês prematuros ou com baixo peso (abaixo de 2,5 kg), a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que, sempre que possível, o recém-nascido seja levado diretamente ao colo da mãe em vez de para a incubadora. 

Quando a estabilidade clínica do bebê exige cuidados intensivos imediatos, a Hora de Ouro tradicional dá lugar ao Método Canguru (kangaroo care) — política nacional de saúde baseada no mesmo princípio de contato pele a pele, mas adaptada e escalonada em três etapas, da UTI neonatal até o acompanhamento ambulatorial após a alta. 

Segundo o Ministério da Saúde, o método reduz o tempo de internação, diminui o risco de infecção hospitalar e favorece o aleitamento materno, mesmo em bebês que não puderam viver a Hora de Ouro nos moldes convencionais.

 

Como a equipe médica e o acompanhante podem apoiar a Hora de Ouro?

A Portaria nº 371/2014 do Ministério da Saúde orienta que o recém-nascido a termo, saudável e com boa vitalidade seja secado e posicionado sobre o abdômen ou o tórax da mãe até que o cordão umbilical pare de pulsar — em média, de 1 a 3 minutos — antes do clampeamento. Esse é apenas o primeiro passo de uma sequência de boas práticas que a equipe de saúde e o acompanhante podem seguir juntos.

Checklist da Hora de Ouro

• Solicitar, ainda no plano de parto, o contato pele a pele imediato.

• Aguardar o clampeamento oportuno do cordão umbilical (1 a 3 minutos após o nascimento).

• Manter o bebê sobre o tórax da mãe, coberto com um campo aquecido, sem interromper o contato para procedimentos de rotina.

• Adiar banho, pesagem e administração de vitamina K e colírio até depois da primeira mamada.

• Permitir que o bebê busque o peito espontaneamente (breast crawl), sem apressar a primeira mamada.

• Manter o acompanhante por perto, incentivando o momento sem interferir no contato.

• Só interromper o contato pele a pele em caso de necessidade clínica real, retomando assim que possível.

O Ministério da Saúde elaborou o checklist com base em suas recomendações (Portaria n.º 371/2014), da SBP e da OMS.

 

Em síntese, depois da Hora de Ouro, o alojamento conjunto continua protegendo o vínculo entre mãe e bebê — quando o recém-nascido permanece no mesmo quarto da mãe durante toda a internação, em vez de ficar em um berçário separado. A maioria das maternidades brasileiras adota essa prática, que prolonga os benefícios do contato próximo iniciado na Hora de Ouro, facilita a amamentação em livre demanda desde os primeiros dias e permite que a família participe ativamente dos cuidados com o bebê.

 

Hora de Ouro vs. Hora Dourada: entendendo o Agosto Dourado

Apesar do nome parecido, Hora de Ouro e Agosto Dourado são conceitos diferentes. A Hora de Ouro é clínica e pontual: refere-se à primeira hora de vida do bebê, logo após o parto, em qualquer época do ano. Já o Agosto Dourado é uma campanha nacional de conscientização que o Brasil celebra durante todo o mês de agosto, que usa a cor dourada como símbolo do “padrão ouro” do leite materno — sem relação com nenhum período específico de tempo após o nascimento. 

Para entender mais sobre a campanha, o tema oficial de cada ano e os benefícios do aleitamento materno em geral, vale conferir nosso guia completo sobre a campanha Agosto Dourado.

 

Dicas práticas do farmacêutico para o pós-parto imediato

Mesmo com a Hora de Ouro bem-sucedida, os primeiros dias de amamentação costumam trazer dúvidas práticas — e a farmácia pode ser uma aliada nesse momento. Um sutiã de amamentação adequado, sem bojo apertado, ajuda a evitar a compressão dos ductos lactíferos logo nos primeiros dias, quando as mamas ainda estão se ajustando à produção de colostro nas primeiras horas. 

Para prevenir e tratar fissuras mamilares — uma das dificuldades mais comuns logo após o parto —, o uso de lanolina pura hipoalergênica após amamentar é uma recomendação frequente. Casos mais persistentes de fissura mamilar após o parto merecem avaliação de um profissional especializado em amamentação. 

Na Drogaria Nova Esperança, você encontra lanolina, sutiãs e coxins de amamentação, além de orientação farmacêutica para tirar dúvidas sobre o que é seguro usar logo após o parto.

 

Perguntas Frequentes sobre a Hora de Ouro

 

O que é a Hora de Ouro?

É a primeira hora de vida do bebê. Período de contato pele a pele contínuo entre mãe e recém-nascido, que os especialistas consideram decisivo para o sucesso da amamentação e para o vínculo afetivo.

 

Quanto tempo dura a Hora de Ouro?

Em geral, dura os primeiros 60 minutos após o nascimento, mas o alojamento conjunto prolonga os benefícios do contato pele a pele.

 

A Hora de Ouro é possível em cesárea?

Sim. A FEBRASGO recomenda o contato pele a pele imediato, mesmo durante partos cesáreos, sempre que a mãe e o bebê estiverem clinicamente estáveis.

 

O que fazer se a Hora de Ouro não acontecer como planejado?

A equipe deve retomar o contato pele a pele assim que possível, e a amamentação pode ser bem-sucedida mesmo quando motivos clínicos adiam a Hora de Ouro. Vale conversar com a equipe da maternidade sobre o alojamento conjunto e sobre apoio de um profissional especializado em amamentação nas primeiras vezes, caso o início tenha sido postergado.

 

Quem pode participar da Hora de Ouro além da mãe?

Na ausência da mãe ou quando ela não está em condições clínicas de realizar o contato, o pai ou outro acompanhante pode fazer o contato pele a pele com o recém-nascido. O princípio é o mesmo: aquecer o bebê, reduzir o estresse da transição e iniciar o vínculo afetivo o quanto antes.

 

Hora de Ouro é o mesmo que Agosto Dourado?

Não. A Hora de Ouro é a primeira hora de vida do bebê. O Agosto Dourado é a campanha nacional de incentivo à amamentação que acontece em agosto.

 

Bebês prematuros podem ter a Hora de Ouro?

Sim, de forma adaptada: quando a estabilidade clínica permite, a equipe inicia o contato pele a pele o quanto antes. Em casos de maior cuidado intensivo, o Método Canguru dá continuidade ao mesmo princípio de forma escalonada.

 

Fontes consultadas: Ministério da Saúde — Portaria n.º 371/2014 e Método Canguru (gov.br/saude), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) — Diretrizes de Reanimação Neonatal, FEBRASGO (febrasgo.org.br e sogesp.com.br), Organização Mundial da Saúde (OMS), Cochrane Database of Systematic Reviews (Moore et al., 2016). Artigo produzido para o blog Além da Bula — Drogaria Nova Esperança.